Отказ в выплате по каско


Почему отказали в выплате по КАСКО?

С таким вопросом ежедневно к юристам обращаются сотни автовладельцев. Страховщики выделяют ряд типичных ошибок, которые совершают страхователи, обращаясь за компенсацией убытков. Давайте рассмотрим, на что следует обращать внимание.

Заключая договор добровольного страхования КАСКО , автовладелец рассчитывает на быструю и полную компенсацию понесенных потерь. Однако нередко страховая компания: либо отказывает в выплате; либо занижает сумму возмещения; либо нарушает сроки выплаты компенсации. Законно ли это?

Причины отказа в выплате по КАСКО, признанные судами неправомерными

При отказе в выплате страховщик может ссылаться на одну или несколько нижеуказанных причин. За двадцать с лишним лет страховой практики в России накопились тысячи судебных прецедентов. И каждое решение гласит одно: страховые компании нарушают права страхователей, апеллируя к этим фактам. Итак, составлять претензию в суд следует в том случае, если страховая отказала в выплате по одной из следующих причин.

  • Утрата договора Страхования.
  • Обращение с заявлением об ущербе в неустановленные сроки. Например, по болезни или в связи с отсутствием в родном городе.
  • В момент наступления страхового события автомобилем управляло лицом, не указанное в полисе. Такое случается, например, когда единственный владелец (он же страхователь) вписывает в полис всю семью, кроме себя, полагая, что это итак само собой разумеющийся факт. Другой распространенный случай – управление автомобилем лицом, вписанным в полис ОСАГО, но не вписанным в полис КАСКО.
  • Отсутствие постановления Госавтоинспеции о прекращении производства по административному делу. Данное правило касается угнанных автомобилей: до тех пор, пока машина находится в розыске, то есть дело остается открытым, полис в действие не вступает.
  • Лишение страховой компании возможности выдвинуть регрессное требование виновнику происшествия. Например, ночью припаркованную во дворе машину кто-то поцарапал. При обращении в полицию автовладелец отказывается от возбуждения уголовного дела, так как считает, что страховщик и так возместит потери, тем самым лишая его права на взыскание ущерба с виновника.
  • Отсутствие талона техосмотра. Отсутствие ТО или регистрационных документов не является законным основанием для отказа, согласно ст. 963 и ст. 964 ГК РФ.
  • Неумышленное искажение сведений. Несоответствие повреждений указанной в протоколе механике столкновения, несоответствие указанного события реальному, например, произошло хищение автомобиля, а не угон и т.д.
  • Отсутствие установленной информации об обстоятельствах страхового случая и полного перечня лиц, причастных к нему.
  • Предоставление недостоверных сведений об установленном противоугонном оборудовании (или не использование предписанного оборудования, хранение в неположенном месте и пр.).
  • Непредставление одного или всех документов на ТС: паспорта, свидетельства его регистрации, комплекта ключей. Распространено в случае угона или хищения автомобиля, в котором находилось перечисленное имущество.
  • Изменение идентификационного номера автомобиля.
  • Самостоятельный ремонт ТС до его осмотра экспертом страховой, что делает невозможным корректную оценку ущерба.
  • Отсутствие доступных мер со стороны владельца по минимизации ущерба. Перечень необходимых мер и порядок их реализации должны быть перечислены в договоре страхования.

Также неправомерными являются и:

  • Выплата страховой премии в неполном объеме.
  • Отказ компенсации расходов на услуги эвакуатора (если это условие предусмотрено договором).

И в том, и в другом случае следует обратиться с исковым заявлением в суд.

Как избежать отказа?

Пожалуй, надежного, безотказного совета не существует. Мы можем привести лишь несколько способов, которые помогут свести к минимуму возможность отказа.

Во-первых, изучите рейтинг страховых компаний . При его составлении учитывается множество факторов надежности, среди которых и процент отказа по страховым выплатам.

Во-вторых, внимательно прочитайте договор страхования КАСКО. Все, что кажется неясным, уточняйте у страхового юриста – он разъяснит каждое сомнительное положение.

Страховой договор может не содержать исчерпывающий перечень страховых случаев. Некоторые страховщики ограничиваются обобщенными классификациями страховых случаев с минимальной расшифровкой или вовсе без оной. Может статься, что интересующий вас случай не попадает в разряд страховых, или определенная формулировка позволит признать такое событие не страховым. Для уточнения информации обратитесь к юристу, который разъяснит спорные моменты.

Например, так часто случается с отказом по причине проведения спецработ в непосредственной близости к застрахованному транспортному средству. Перечень таких спецработ может разниться от компании к компании. Уточните его данный момент у агента, а еще лучше, чтобы такой перечень был зафиксирован на бумаге.

То же утверждение распространяется и на случаи с угоном или хищением автомобиля. Человек, не подкованный юридически, не видит разницы в этих двух терминах и оперирует ими, не задумываясь. Неверно указанное событие влечет отказ в выплате возмещения. Так, если водитель находился за рулем ТС, и его оттуда выдворили, то это хищение, а не угон. Разница в том, что угон – действие, совершаемое без цели хищения. Лучше, если в договоре будет прописан случай «неправомерного завладения ТС третьим лицом».

В-третьих, действуйте в рамках правил.

  • Дождитесь прибытия компетентных лиц и составления протокола.
  • Указывайте достоверную и полную информацию о событии, повлекшем ущерб, и тщательно проверяйте протокол на предмет ошибок и наличие полного описания всех, даже незначительных, повреждений.
  • Обращайте внимание на формулировки в протоколе и заявлении.
  • Уточните метод подсчета страховой выплаты (калькуляция на официальном или неофициальном СТОА, с износом или без и т.д.).

Решение об отказе, а также задержку выплат можно оспорить, тщательно изучив Правила страхования. В спорах следует апеллировать, в первую очередь, к закону о приоритете положений Гражданского кодекса над правилами страхования. В судебном порядке может быть взыскана полная сумма ущерба, а также неустойка.

www.inguru.ru

Причины отказа в выплате по КАСКО

К специалистам центра экспертных и юридических услуг «Хонест» часто обращаются водители, которые от страховой компании (СК) получили отказ в выплате по КАСКО. Этот вид страхования, в отличие от ОСАГО, который страхует ответственность, рассчитан на компенсацию за повреждения вашего авто. Перечень дефектов и ситуаций, которые признаются страховым случаем, жестко ограничен страховым полисом и особыми Правилами, которые прилагаются к нему.

Таким образом, чтобы вам не отказали в страховой выплате по КАСКО, нужно неукоснительно соблюдать соглашение, заключенное между владельцем транспортного средства (ТС) и страховой компанией. Это общая формулировка имеет массу нюансов в каждом отдельном случае. Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных ситуаций, чтобы исключить отказ в выплате со стороны СК.


Причины, по которым компенсацию могут не предоставить

Все ситуации, при которых есть риск получить отказ в выплате по КАСКО или значительно меньшую сумму компенсации, можно разделить на несколько групп. Это причины, обусловленные:

  • Несоблюдением ПДД, что привело к возникновению ДТП и повреждению транспортного средства.
  • Техническими неисправностями ТС, которые привели к аварии.
  • Нарушением страхователем последовательности действий после столкновения или в других ситуациях, которые подпадают под понятие страхового случая.
  • Наличием в договоре со страховщиком формулировок, которые могут трактоваться по-разному.

На некоторые факторы непосредственное влияние оказывают действия или бездействие водителя. Другие причины отказа в выплате лежат больше в юридической плоскости, поэтому для успешного разрешения спорных вопросов лучше обратиться к юристу, который хорошо ориентируется в хитросплетениях условий договора страховой компании с требованиями законодательства.

Остановимся на каждой группе причин отказа подробнее.

Несоблюдение правил дорожного движения

Зачастую компании заключают соглашения, в которых черным по белому написано, что страховой случай не включает в себя ДТП, возникшее по вине застрахованного. Если вы подписали подобный документ и стали виновником аварии, с юридической стороны что-то сделать здесь будет сложно.

В результате расследования обстоятельств ДТП и проведения экспертизы может быть доказано, что причиной аварии стали:

  • превышение владельцем полиса скорости движения;
  • проезд на красный свет;
  • алкогольное или наркотическое опьянение водителя;
  • любые другие нарушения правил.

В таких случаях рассчитывать на компенсацию не стоит. Когда есть повод сомневаться в правдивости заключений, сделанных страховой компанией, можно обратиться к помощи независимых экспертов, которые помогут опровергнуть или подтвердить факты, говорящие в вашу пользу. Например, что вы не находились под воздействием алкоголя или наоборот, второй участник ДТП был нетрезв.

Технические неисправности автомобиля

В согласии с ПДД допускается эксплуатация только исправного ТС. Если после столкновения доказано наличие неисправности авто, существовавшей до момента аварии, тогда страховая компания не признает ситуацию страховым случаем. Здесь поможет заключение экспертов о том, что неисправность не стала причиной ДТП. Но судебные разбирательства потребуют дополнительного времени и затрат. Тем более если в договоре со СК не учитывалось отсутствие взаимосвязи между технической неисправностью и аварией.

Часто потенциальные отказы по КАСКО скрываются за обтекаемой формулировкой типа «не может рассчитывать на возмещение при нарушении п. 31 Правил дорожного движения». На самом деле в этом пункте правил речь идет не об управлении транспортным средством во время движения, а о его техническом состоянии. И на это стоит обращать внимание во время подписания соглашения. Несколько примеров из жизни:

  • Можно попасть в неприятную ситуацию, в которой придется доказывать отсутствие связи между недостаточной высотой протектора шин и повреждениями, полученными в результате столкновения, если авто просто ударили сзади и состояние шин здесь ни при чем.
  • Если отпало колесо во время движения, и в результате произошло столкновение с другим ТС, есть большая вероятность отказа в получении выплаты по КАСКО. Исключением станет только предоставление платежных документов с СТО, работники которого (а не водитель) по халатности не закрепили колесо после обслуживания.
  • Во время дождя на вас совершили наезд, но у машины были нерабочие дворники. Такая «мелочь» станет причиной мотивированного или формального (в зависимости от особенностей столкновения) отказа в страховой выплате.
  • Несвоевременная смена резины является еще одним поводом, который используется страховой компанией, чтобы уменьшить компенсацию или вовсе отказать в ее предоставлении.

Ответственность за соблюдение правил дорожного движения и поддержание транспортного средства в исправном состоянии при оформлении полиса КАСКО с водителя не снимается. Естественно, что это не служит гарантией того, что не произойдет страховой случай.

Нарушение последовательности действий после возникновения страхового случая

Когда произошло ДТП и автомобиль поврежден, важно придерживаться порядка действий, предусмотренных договором со страховой компанией, который может различаться в зависимости от страховщика и касаться таких положений:

  • Сообщение о наступлении страхового случая должно быть направлено по двум каналам – через Call-центр компании и письменно. Если вы уведомили СК только письменно, то можете получить отказ по формальной причине – за то, что не позвонили по телефону, как это предписывается условиями договора.
  • Сообщать о страховом случае, как правило, можно в течение 3-5 дней, но иногда (например, при оформлении Европротокола) это нужно сделать сразу – на месте происшествия.
  • Когда обязателен осмотр автомобиля аварийным комиссаром на месте ДТП в присутствии водителя, важно дождаться его приезда.
  • Непредоставление Акта осмотра, который проводил аварийный комиссар в момент заключения договора со СК, также является основанием для отказа. Иначе сложно доказать, что автомобиль не был разбит еще до получения полиса КАСКО.

Еще один момент. Подписание заявления, в котором говорится, что водитель поврежденного ТС ни к кому претензий не имеет, приводит к тому, что не заводится дело. В результате виновные не определены, а страховая компания теряет возможность суброгации (права требовать с виновника сумму возмещения по страховке), из-за чего отказывается удовлетворить заявление пострадавшего о компенсации ущерба.

Обтекаемые формулировки в договоре страхования

Рассчитывая на помощь страховщика, уже на стадии заключения договора нужно понимать, что в предложенном документе существуют положения, которые можно будет трактовать по-разному. Обычно это идет на пользу страховщику, который, манипулируя формулировками, может найти причины, чтобы уменьшить размер выплаты или полностью отказать в ее предоставлении.

Любая СК – коммерческая организация, и получение прибыли – главная ее задача. Но имея понимание терминов и особенностей их использования при оформлении страхового полиса, можно тщательно оценить проект договора и, если это возможно, предложить свои изменения. В крайнем случае, никто не мешает подыскать более приемлемые условия страхования с другим страховщиком.

Формулировки, на которые стоит обратить особое внимание

  • «Угон», «хищение». Защищена машина страховой выплатой от угона и хищения или только от чего-то одного? С юридической стороны эти два понятия различаются. Угон классифицируется (ст. 160 УК РФ в редакции от 20.12.2017г.) как действие, не направленное на присвоение транспортного средства целиком или по частям. В то же время кража (тайное хищение) имущества подпадает под действие 158 ст. УК РФ. Если в договоре прописано хищение, а произошел угон машины, можно рассчитывать на отказ. Также важно понимать, с какого момента начинает действовать страхование таких видов рисков. У многих СК это дата постановки машины на учет в ГИБДД.
  • «Специальные работы». Если в договоре упоминаются специальные работы, при проведении которых рядом с ТС, может возникнуть страховой случай, нужно конкретизировать конкретный перечень этих работ и уточнить, что подразумевается под понятием «рядом» – 3, 5, 10 или более метров?
  • «Обязательное предоставление техпаспорта при возникновении страхового случая». Если в согласии с договором есть такое требование, то при угоне автомобиля вместе с документами, которые находились в салоне, у СК появляется причина отказать в предоставлении страховой выплаты. Нужно либо настаивать на изменении условий договора либо искать другого страховщика.
  • «Необходимые и разумные меры для минимизации ущерба», которые должны быть предприняты водителем автомобиля. Что входит в такие меры, и как они будут оцениваться при возникновении страхового случая? Необходимо прояснить эти моменты до заключения договора.
  • «Охраняемая стоянка». Если договор страхования ограничивает ответственность СК ущербом, который получен автомобилем только на охраняемых стоянках, нужно помнить, что не все такие учреждения имеют документальный статус охраняемых. Поэтому в большинстве случаев следует ожидать отказа в возмещении.

Итак, по ряду обоснованных причин можно получить отказ в страховой выплате по КАСКО. Есть и формальные поводы, которые используются СК для сокращения затрат. С точки зрения водителя обойти их можно двумя путями. С одной стороны важно внимательно изучать условия договора страхования и следовать изложенным требованиям и правилам дорожного движения. С другой стороны, когда очевиден факт формального отказа страховой компании в выплате по КАСКО, есть все основания обращаться к независимой экспертизе, а с ее результатами – в суд. Во многих случаях это дает положительный результат.

Если вы столкнулись с отказом страховой в выплате по КАСКО, позвоните в Хонест. Мы 12 лет работает в сфере независимой экспертизы и знаем, что делать в таких случаях.

Специалисты Хонеста разберутся в вашей ситуации и подскажут, как лучше действовать. Консультация бесплатна.

damages.ru

как получить страховую выплату по КАСКО

Среди автовладельцев наиболее актуальным остается вопрос выплат по страховым договорам. Причем, совершенно неважно, по какой именно программе прошло страхование транспортного средства – и КАСКО, и ОСАГО не дают гарантии получения выплат при наступлении страхового случая.

 


Оглавление: 
 1. Незаконные причины отказа по КАСКО
 2. Минимизируем риск отказа в выплате по КАСКО
 3. Занижение суммы страховой выплаты по КАСКО
 4. Правомерный отказ в выплате по КАСКО
 

Незаконные причины отказа по КАСКО

По большому счету, грамотный юрист может найти варианты отказа в выплате по страховому договору КАСКО. Но существует ряд ситуаций, при которых отказ в выплате по КАСКО судом будет признан неправомерным. Обращаться к закону и начинать судебное разбирательство клиент страховой компании может в том случае, если был сделан отказ в выплате по КАСКО со следующим аргументированием:

  1. Отсутствие талона техосмотра. В соответствии со статьей 963 и 964 ГК РФ отсутствие техосмотра или каких-либо регистрационных документов не является законным основанием для отказа в выплате по страховому договору КАСКО.
  2. Утрата договора Страхования. Все данные хранятся в единой системе информации страховой компании, поэтому восстановить договор КАСКО, сделать его дубликат не представляет сложностей.
  3. В момент наступления страхового случая за рулем транспортного средства находился человек, не включенный в страховку. Это касается тех случаев, когда в договор КАСКО (полис) владельцем автотранспорта вписываются все члены его семьи, знакомые и друзья, но он сам в этом списке не значится.
  4. Обращение в страховую компанию по компенсации ущерба не последовало в установленные сроки. Если это произошло по уважительной причине со стороны владельца транспортного средства (например, он находился в лечебном учреждении или был в отъезде), то отказ в выплате по КАСКО будет незаконным.
  5. Страховая компания не имеет возможности выдвинуть регрессное обвинение виновнику происшествия. Например, в ночное время кто-то поцарапал транспортное средство, которое имеет страховой полис КАСКО. Естественно, владелец автомобиля обращается в полицию, но тут же отказывается от возбуждения уголовного дела, а страховая компания просто не имеет возможности предъявить претензии виновнику происшествия (его ведь никто не ищет, он остается неизвестным лицом).
  6. Искажение сведений неумышленного характера. Например, если в объяснительном документе владелец транспортного средства заявляет об угоне, а не о хищении автомобиля, либо имеются нарушения в описании процесса столкновения во время дорожно-транспортного происшествия.
  7. Сведения об установленном противоугонном оборудовании в страховую компанию либо вообще не поступали от владельца транспортного средства, либо подавалась с искажениями. Например, не было сообщено в компанию о том, что противоугонное устройство не установлено вообще, либо было заменено.
  8. Владелец транспортного средства предоставил в страховую компанию не полный комплект документов автомобиля. Это касается не только случаев угона транспортного средства, в котором находились документы, но и всех других случаев.
  9. До осмотра экспертом из страховой компании владелец сделал ремонт пострадавшего транспортного средства.
  10. Был изменен идентификационный номер автомобиля.

Кроме этого, в судебном порядке будут признаны неправомерными неполный объем выплат по страховому договору и отказ возмещения расходов владельца транспортного средства на эвакуатор (если этот момент был оговорен в страховом полисе).

Минимизируем риск отказа в выплате по КАСКО

Дать какой-то конкретный совет, как избежать отказа в выплате по КАСКО, не сможет ни один специалист. Можно лишь внимательно изучить рекомендации и строго следовать им.

Во-первых, прежде чем составлять договор обязательно изучите всю информацию о страховой компании. Можете изучить ее рейтинг, узнать количество отказов в выплате по КАСКО – это будет некой «профилактический мерой».

Во-вторых, при составлении страхового договора обязательно читайте все пункты и подпункты документа. Если какие-то моменты непонятны, то задавайте уточняющие вопросы страховому агенту – добросовестно работающая и честная компания не будет иметь секретов от своих клиентов.

В-третьих, еще до подписания договора выясняйте перечень страховых случаев, при которых будут делать выплаты по КАСКО. Дело в том, что часто компании указывают лишь общий перечень страховых случаев, не расшифровывая их, а это может привести к отказу в выплате на вполне законных основаниях. Например, в страховом договоре может быть не прописан случай, когда повреждение транспортного средства произошло в непосредственной близости к проведению каких-либо спецработ.

Обратите внимание: каждый пункт страхового случая должен быть полностью расшифрован! Интересуйтесь этим у страхового агента, а лучше – потребуйте список страховых случаев в письменном виде (документ можно будет предоставить в суде).

Обязательно внимательно изучите пункт в страховом договоре КАСКО  по поводу хищения или угона транспортного средства. Эти понятия часто путают, ими апеллируют, не вникая в тонкости, а страховая компания может отказать в выплате по этой причине. Например, если потерпевший находился за рулем транспортного средства и преступники его оттуда выдворили, то это будет считаться хищением. Требуйте, чтобы в страховом договоре был прописан случай «завладение транспортным средством третьим лицом» и тогда будет совершенно без разницы, что укажет в своем заявлении потерпевший (хищение или  угон автомобиля).

Чтобы не возникло проблем с выплатами по страховому договору КАСКО, при наступлении страхового случая нужно повести себя грамотно:

  1. Дождаться прибытия компетентных лиц (сотрудники ГИБДД) и составления протокола дорожно-транспортного происшествия.
  2. При составлении договора нужно указывать только достоверную и максимально полную информации о происшествии.
  3. Внимательно проверяйте протокол – в нем должны быть указаны абсолютно все повреждения, даже незначительные.
  4. Проверяйте, как сформулирован текст в протоколе и заявлении.

Важно! У прибывшего страхового агента обязательно нужно уточнить, каким образом осуществляется подсчет суммы страховой выплаты – на официальной станции технического обслуживания автомобиля, либо на любой другой, с учетом износа транспортного средства или без.

Занижение суммы страховой выплаты по КАСКО

В течение 1 месяца со дня подачи заявления владельцем транспортного средства о выплате по страховому договору компания должна принять решение о сумме компенсации. Некоторые страховые компании этот срок удлиняют – все должно быть прописано в договоре, поэтому просто нужно заглянуть в него, чтобы знать дату принятия решения.

Страховая компания – это коммерческая организация, которая работает с выгодой, прежде всего, для себя. Нередко выплаты по КАСКО занижают, и в таком случае владелец транспортного средства может самостоятельно организовать/заказать независимую экспертизу. Как правило, результаты такой независимой экспертизы являются истинными, поэтому на них можно опираться при подаче заявления в суд.

Обратите внимание: при занижении суммы выплаты по договору КАСКО не стоит сразу же обращаться в суд. Необходимо провести независимую экспертизу и с готовым документом обратиться к юристам страховой компании – как правило, вопрос о полном возмещении ущерба при наступлении страхового случая решается в досудебном порядке. Кроме полной выплаты, владелец транспортного средства может потребовать и возмещение морального ущерба.

Правомерный отказ в выплате по КАСКО

Есть ряд ситуаций, при которых отказ в выплате по КАСКО будет признан законным даже в суде. К таковым относятся:

  1. В момент наступления страхового случая договор КАСКО не был действительным (либо его срок истек, либо еще не вступил в действие).
  2. Водитель, находившийся за рулем транспортного средства на момент наступления страхового случая, был в состоянии алкогольного опьянения (наркотического), не имел прав на управление автомобилем, либо был лишен их.
  3. Повреждения транспортного средства были нанесены непосредственно владельцем, либо по его указаниям.
  4. Повреждение автомобиля произошло по причине радиации, военных действий, ядерного взрыва.
  5. Транспортное средство было изъято государственными органами исполнительной власти.
  6. Автомобиль был передан владельцем в аренду, при этом страховая компания уведомления об этом не получала.
  7. Страховая компания не может установить причину повреждения, ей неизвестно, относится ли ситуация к страховому случаю.
  8. На автомобиле были установлены дополнительные детали, не указанные в договоре. Например, если в страховом договоре описана летняя резина, то даже в случае установки на автомобиль зимней резины юристы страховой компании могут пытаться этим обосновать отказ в выплате по КАСКО.

Отказ в выплате по КАСКО – это не повод изыскивать средства для самостоятельного восстановления транспортного средства. Нужно действовать в рамках закона и добиваться справедливости – по статистике в большинстве случаев страховые компании решают эти спорные вопросы в досудебном порядке, достаточно лишь проявить себя как юридически подкованного человека.

Загрузка...

pravo.moe

Что делать, если страховая компания отказала в выплате по КАСКО?

Некоторые страхователи при наступлении страховых случаев по КАСКО сталкиваются с отказом со стороны страховых фирм выплатить денежную компенсацию. Причины отказа могут быть как объективными, так и совершенно необъективными, основанными на домыслах и т. д.

Страховщики предпочитают ссылаться на нестраховые случаи и делают это со всем своим профессионализмом. Ряд других причин может показаться кому-либо совсем очевидным и без помощи квалифицированного специалиста точно не обойтись, грамотный юрист поможет решить любую проблему, основываясь на ГК РФ.

В этой статье нами будут рассмотрены случаи отказа страховщиков совершить выплаты, по КАСКО в адрес гражданина страны. В общем перечне отказов мы перечислим ряд неправомерных ситуаций, которые подлежат процедуре оспаривания, а также проведем рассмотрение действий, которые должен будет предпринять каждый страхователь, в случае, если по КАСКО страховая фирма не выплатит вам денежные средства.

Что делать при отказе в выплатах по КАСКО

В случае отказа со стороны страховой организации осуществить выплаты компенсации добровольно, следует постараться уладить этот вопрос мирным путем и обсудить со страховой организацией все нюансы и варианты заключения соглашения. Судебное разбирательство только в том случае, если вам не пошли навстречу, но вы намерены довести начатое дело до конца и доказать все, на что способны.

Судебные тяжбы могут сказаться негативно на репутации фирмы, и страховая компания в любом случае пойдет вам навстречу. Сотрудники страховой могут продолжать стоять на своем и выдвигать основное требование в виде официального документа, который объяснит причину отказа.

А также обоснование расчета денежной суммы, которое позволит возместить в дальнейшем причиненные убытки. После того как будет официально получен отказ можно будет самостоятельно составить жалобу, или воспользоваться помощью юриста. Жалоба должна быть направлена по КАСКО в Центральный Банк РФ.

На протяжении двадцати дней банк рассматривает претензию, которая была подана и только при обнаружении любых нарушений есть возможность в дальнейшем обязать страховую организацию пересмотреть свое решение и вынести другой вердикт. Если не помогла жалоба в страховой надзор, тогда можно добиться справедливости только благодаря обращению в суд.

Дело будет передано на рассмотрение и эта процедура включает в себя множество нюансов, поэтому так важно руководствоваться четкими инструкциями, прописанными ниже: 

  • страховая фирма имеет право отказать ,только направив письменное основание с официальной причиной отказа и ссылками на действующие законы и нормы;
  • важно проконсультироваться с юристом. Обоснованным можно считать только то решение, которое принято страховой организацией. Причины отказа можно легко проверить, воспользовавшись ст. 963-964 ГК РФ;
  • если будут в дальнейшем обнаружены какие-либо неправомерные действия со стороны страховщика, тогда следует написать в компанию официальную претензию, в которой будут описаны все правонарушения, которые были совершены и отдельный пункт включен с требованием поскорее компенсировать причиненный ущерб.

Следует перед официальной процедурой написания претензии очень внимательно изучить все условия договора КАСКО и в документах должны быть ссылки на пункты контракта, то есть не на общие правила страхования.

Скачать бланк претензии по КАСКО

В претензии, которую вы будете отправлять в страховую компанию должны содержаться такие важные данные: 

  • полное наименование страховой фирмы, в которую в дальнейшем будет подана претензия на рассмотрение, с ФИО руководителя и т. д.;
  • данные отправителя со всеми перечисленными контактами;
  • общие сведения о страховой ситуации, которая произошла с перечнем участников ДТП, указанием номера полиса, с протоколом нарушения и постановлением о совершенном административном правонарушении;
  • ряд действий, которые касаются напрямую застрахованного лица при наступлении страхового случая;
  • общий ряд требований;
  • перечень оснований, согласно которым выдвигаются требования;
  • ряд правовых оснований, а также общие ссылки на действующее законодательство;
  • временной промежуток, в течение которого происходит процедура рассмотрения претензии;
  • ваши дальнейшие действия, если будет отказано провести процедуру удовлетворения требований, то есть, обращение в суд, будет следующим этапом;
  • ставится подпись и дата.

Внимание! Адресату следует подавать претензию только лично, она должна быть составлена обязательно в двух экземплярах, один из них вы должны оставить себе.

На одном из таких образцов обязательно должна быть поставлена подпись работника, который осуществлял приемку документа с указанием регистрации и номера. Если никак не получается самостоятельно отнести претензию, тогда следует воспользоваться услугой, под названием заказное письмо и отправлено оно должно быть по почте.

  • Проводится процедура под названием независимая экспертная оценка авто, чтобы определить стоимость, а также характер и ущерб нанесенных повреждений;
  • Если страховая фирма не ответит на претензию, тогда необходимо провести подготовку и осуществить передачу письменной претензии в судебную инстанцию и сопроводить ее иском, в котором будут прописаны все проблемы, с хронологией событий и рядом претензий.

Внимание! Если интересы собственника будет представлять другой человек, тогда заранее необходимо будет подготовить все важные документы, перечень которых является строго установленным и они в обязательном порядке заверяются нотариусом.

Для подачи искового заявления стоит собрать бумаги, в число которых войдут такие документы:

  • паспорт, а также любое другое удостоверение личности;
  • иск;
  • полис КАСКО с платежным документом, который выступает подтверждением оплаты;
  • ксерокс причины отказа;
  • претензия досудебная, а также ответ на нее;
  • документация регистрационная на машину;
  • платежные бумаги, которые выступают свидетельством об оплате госпошлины;
  • доверенность в письменном виде.

Кроме всего вышеперечисленного со своей стороны у судьи есть право, а также у страховой фирмы потребовать иную документацию, которая не была прописана в перечне. Любые дополнительные материалы помогут справедливо урегулировать данный вопрос.

Перед тем как осуществить подачу иска в суд следует ознакомиться с Информационным письмом Президиума от 2003 года, в котором рассмотрены практики различных досудебных споров, они могут быть связаны напрямую с нарушением обязательств страховых выплат, в том числе и неправомерные отказы. 

Как проводится выплата неустойки? 

Доказать правоту в суде – половина дела, вам также по закону полагаются средства со стороны страховой фирмы: 

  • материальная компенсация, за моральный ущерб, который был причинен;
  • штрафные санкции;
  • выплата неустойки.

Многое будет зависеть от того, какова же тяжесть оснований и в результате рассмотренных действий со своей стороны суд может обязать страховщика выплатить одно взыскание, обычно оно представлено в виде неустойки.

Страховая организация может отказать в выплате средств по КАСКО, но в такой ситуации при положительном рассмотрении дела в судебном порядке необходимо будет удовлетворить все требования гражданина, касательно его запроса.

Очень важно отметить, что не существует какого-либо отдельного законодательного акта по этой процедуре, поэтому особое значение будет иметь ст. 395 ГК РФ в которой пойдет речь о том, какие именно нарушила обязательства страховая организация.

Обычно в таких ситуациях будут начислены штрафные санкции в виде процентов на ту сумму, которая будет предложена в качестве основной компенсации за ущерб, который был причинен. Отсчет можно начинать с того дня, когда именно был получен отказ.

Есть даже специальная формула, благодаря которой проводятся расчеты.

Следует взять сумму страховки, умножить на ставку по рефинансированию, умножить на числа дней ожидания и разделить на 360, тогда получится сумма неустойки.

Следует отметить в качестве вывода, что шансы на получение страховой выплаты будут увеличены при соблюдении ПДД на дороге.

Причины отказа в выплатах по КАСКО 

Самой популярной причиной отказа страховой фирмы в выплате компенсационных средств – ряд правонарушений в области страхования, есть также ряд случаев, когда страховых ситуаций просто нет в списке, который отражает договор КАСКО риска. Можете даже и не рассчитывать на выплату, в случае если риск отнесется к исключению из правил страхового покрытия.

Основные причины отказа выглядят так:

  • страховая фирма, у которой был куплен полис, была признана несостоятельной;
  • номер страховки по КАСКО находится в базе украденных либо же утерянных полисов;
  • срок действия мог истечь, тогда документ просто недействителен;
  • были нарушены все сроки, которые давались на предоставление заявки в возмещение в СК;
  • со своей стороны заявитель представил поддельные бумаги, о страховой ситуации, которая произошла;
  • водитель был пьян за рулем;
  • страховой случай произошел из-за невнимательности, либо же специально, чтобы получить свою выгоду;
  • за рулем авто находился человек, данные которого не прописаны в страховке;
  • гражданин, который управлял авто не позаботился о том, чтобы машина была осмотрена заранее специалистами;
  • страховщик не несет ответственность за имущество, которое в момент аварии находилось в машине либо же которое было украдено;
  • ДТП могло произойти в момент, когда было осуществлено пересечение железнодорожного переезда под закрытые шлагбаумы;
  • Были нарушены ПДД и это стало причиной аварийной ситуации;
  • Водитель превысил допустимый порог скорости;
  • Гражданин, который был застрахован, решил двигаться по встречной полосе и рядом был знак запрещающей разметки;
  • Машина была изначально несправной;
  • Транспортное средство, которое находилось рядом с вашей машиной, загорелось, и в результате этого ваша машина была повреждена;
  • Машина была повреждена в результате проведения каких-либо специальных работ;
  • Владелец авто не принял всех необходимых мер касательно обеспечения процедуры безопасности;
  • Водитель представил неправдивые сведения о том, что на самом деле произошло на дороге, и эти данные обязательно следует уточнять;
  • Если машина была похищена, тогда стоит рассматривать процедуру приостановления производства, согласно уголовному делу об украденном авто;
  • Водитель может отказаться потребовать с виновного в аварии произвести процедуру возмещения убытков, и тогда страховая фирма не будет считать эти заявленные случаи страховыми.

Какие шансы выиграть дело при отказе в выплатах по КАСКО 

Как показывает статистика судебной практики, обычно отказ в выплате компенсации по КАСКО встречается в 90 % случаев, но во время рассмотрения в суде все они остаются на стороне собственника машины.

Этот факт можно объяснить только лишь предъявлением законных оснований, благодаря которым есть возможность осуществлять выплаты. Страховая фирмы в соответствии с действующим законодательством должна компенсировать причиненный материальный ущерб, каждому из своих клиентов.

Даже если в договоре будут указаны какие-либо странные и «хитрые» обстоятельства, суд может признать их недействующими, если они каким-то образом противоречат закону.

uropora.ru

Отказ в выплате по КАСКО что делать

Комплексное страхование автогражданской ответственности подразумевает немалые платежи в пользу компаний, покрывающих риски. Несмотря на это, на практике часто имеют место случаи отказа. Причинами отклонения заявлений клиентов страховые компании называют события, которые не соответствует случаям, указанным в содержании договора или нарушения порядка оформления премии. Если страховая компания отказывает в выплате по КАСКО, граждане, у которых автомобиль получил повреждения на дороге, обращаются к автоюристам. Это является цивилизованным и, наверное, единственным, решением вопроса.

Почему отказывают в выплате по КАСКО. Основные причины

Страховые компании, обслуживающие тысячи клиентов ежедневно, имеют богатый опыт по рассмотрению заявлений на выплату. Если внимательно присмотреться к содержанию контрактов, можно заранее узнать, почему оказывают в КАСКО:

  • Угон автомобиля вроде бы является страховым случаем. Вместе с тем, частой причиной неудовлетворения требований на выплату вознаграждения является пропуск автовладельцем сроков обращений. Страховые компании успешно пользуются такой оплошностью клиентов и спокойно принимают решение об отказе;
  • Если представители компании, покрывающей риски автогражданской ответственности, узнают, что машина клиента находилась на хранении не в указанном в страховке месте, это также может послужить поводом для обращения к юристам;
  • Отказ в выплате по КАСКО часто является следствием того, что заявитель выказал отсутствие претензий к другим участникам аварии (в том числе виновных). Большинство страховых компаний пользуются процедурой суброгации, — предъявления требований по возмещению ущерба инициаторами аварии;
  • Причина отказа КАСКО вовсе не означает, что застрахованный автовладелец ничего не получит. Часто споры возникают именно в отношении порядка расчета вознаграждений. Примерами таких случаев являются отказ в компенсации разницы между уже выплаченной премией и фактическими расходами на ремонтные работы в автосервисе.

Что делать если страховая отказывает по КАСКО

Если человеку в наше время отказали в страховой выплате по КАСКО, — он неизменно обращается в суд. Это его законное право и, к тому же очень действенное. Судебное решение не только устанавливает размер выплат, но и сроки возмещения. Дополнительным преимуществом увеличения числа судебных разбирательств является то, что в конечном итоге компания может получить представление об устранении нарушений ввиду частых отказов в страховой выплате по КАСКО.

Между тем, согласно судебной практике, не существует стопроцентных выигрышных дел. Во многом успех истца зависит от целого ряда факторов. Первым делом, когда страховая отказала в выплате по КАСКО, нужно выбрать правильную позицию и соблюдать установленный законодательском порядок обращения в судебные инстанции. Ввиду того, что штат юристов страховых компаний рассчитан именно на отказ от выплат, дело будет максимально затягиваться. Например, если у человека, который обращается в суд, не оформлена претензия, придется вернуться к порядку. Скорее всего, суд рассматривать такую жалобу не будет.

Еще одной хитростью, которой часто страховые компании отказывают в КАСКО, это детализация случаев, при наступлении которых будут производиться выплаты. Не смотря на всю дороговизну КАСКО как страховки, если в договоре не прописано причинение ущерба упавшей с многоэтажного дома бутылкой, то страховой премии не видать. Перед тем, как подписывать контракт или оспаривать его невыполнение, необходимо внимательно ознакомиться с содержанием.

Что делать если страховая отказала в ремонте по КАСКО

Судебная практика разбирательств со страховыми компаниями по вопросам невыплат возмещений показывает, что автовладельцу необходимо не только придерживаться определенной линии поведения, но и приготовиться к определенным расходам:

  1. Определение размера ущерба. Практически во всех случаях, при обращении за выплатами после ДТП или в других случаях, страховая компания инициирует определение стоимости ущерба силами своих сотрудников. Вполне логично, что работники компании будут пользоваться своими нормативами и не учитывать реальное положение вещей, рыночную стоимостью запасных частей и услуг автомобильных сервисов. В этом случае гражданам необходимо воспользоваться услугами независимых оценочных компаний, которые проведут проверку согласно актуальным данным.
  1. Не помешает и владельцам авто, которые попали в затруднительную ситуацию с ремонтом машины при действующей страховке, обратиться за квалифицированной помощью к юристам. Представители клиентов страховой компании в большинстве случаев могут урегулировать вопросы в порядке досудебного разбирательства.
  1. Необходимо знать элементарный порядок вещей. Так, если случилось дорожно-транспортное происшествие с вашим участием, необходимо сразу же принимать меры к сбору необходимых документов. Например, сегодня разрешается не дожидаться представителей дорожной инспекции, а разъехаться самостоятельно при отсутствии взаимных претензий. Перед этим необходимо запомнить максимум деталей и, естественно, заполнить евро протокол, не упустив ни одной детали.

Часто граждане, пребывая в растерянности, просто не знают, что делать, если им отказали в выплате КАСКО. К сожалению, страховые компании на это и рассчитывают. Просто идти и жаловаться куда-нибудь не имеет смысла. Письменное обращение превратится в такое заявление и будет переадресован юристам организации, занимающейся возмещением автогражданской ответственности.

Кстати, не поможет людям, страдающим от невыплат премий после ремонта своего авто, страховой надзор или РСА. К большому сожалению, данные организации рассматривают только вопросы, связанные с обязательным страхованием (ОСАГО).

Поэтому не стоит терять времени на поиск правды, а обращаться в суд, лучше всего, заручившись поддержкой грамотного адвоката.

Интересные статьи

dtp178.ru

Отказ в выплате КАСКО

Отказ в выплате КАСКО

Средняя оценка 4.06 Всего оценок 463

Отказ в выплате по КАСКО – ситуация с которое ежедневно сталкиваются пострадавшие в ДТП автовладельцы. Но, по мнению большинства экспертов, это происходит из-за ошибок, которые допускают сами застрахованные. О самых типичных из них мы поговорим в данной публикации.
При покупке полиса добровольного автомобильного страхования КАСКО, автовладельцы наивно полагают, что любой ущерб, будет в дальнейшем быстро и в полном размере компенсирован за счет средств страховой компании. Тем не менее, нередки случаи, когда страховщик либо дает отказ в выплате по КАСКО, либо нарушает сроки и объем выплаты. Но как на это смотрит закон?

Отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО

Формулируя отказ, страховщики обычно ссылаются на следующий перечень причин:
• Потеря договора Страхования.
• Несоблюдение указанных в договоре сроков обращения с заявлением о факте наступления страхового случая, невзирая на наличие уважительных причин;
• Управление автомобилем лицом не указанным в полисе, либо вписанным только в полис ОСАГО.
• В случае непредставления ввиду его отсутствия постановления ГИБДД, в котором говорится что административное дело, было прекращено. Здесь речь идет об угнанных автомобилях, ведь по закону пока дело не закрыто и машина находится в розыске – полис КАСКО не может быть активирован.
• Отсутствие фактической возможности у страховой компании выдвигать какие-либо требования истинному виновнику дорожного инцидента. Предположим, вы припарковали машину, а ее поцарапали неизвестные. В том случае обычно автовладелец не возбуждает уголовное дело, считая. При этом действия застрахованного, лишают страховщика взыскать свои убытки с виновника.
• У застрахованного отсутствует диагностическая карта. Однако в соответствии с действующим законодательством данное основание вовсе не является причиной для отказа страховой компании в выплате по КАСКО.
• Не запланированное искажение фактов. Например, неправильная констатация фактов, указанных в протоколе, нестыковка реальных повреждений с указанными на бумаге и пр.
• Отсутствие достоверной информации и установленных фактов об истинных обстоятельствах, приведших к страховому случаю, а также полного списка лиц, имеющих отношение к нему.
• Несоответствие подаваемых сведений об используемом противоугонном устройстве, тому что реально установлено на авто. Сюда можно отнести отказ, от указанного в договоре способа хранения автомобиля и прочие аналогичные факты.
• Отсутствие, либо непредставление каких-либо документов, указанных в перечне. Например, ПТС или ключей. Часто бывает при угоне.
• Замена номера идентификации автомобиля.
• Произведенный не в указанных в договоре страхования условиях ремонт автомобиля, до того как он был осмотрен экспертом, на предмет оценки ущерба.
• Установление факта, что владельцем не были приняты все меры для минимизации ущерба.
Все необходимые меры, равно как и порядок, их дальнейшей реализации обязательно прописываются в заключенном договоре страхования.

Кроме того, к числу неправомерных действий, помимо того, что может быть получен отказ страховой выплате каско относят:
• Осуществление выплаты по возмещению ущерба в заниженном размере.
• Отказ в страховой выплате КАСКО включающей расходы на эвакуацию, в случае если данный пункт предусмотрен договором.

Как оспорить неправомерный отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО

Если вы столкнулись с отказом в страховой выплате КАСКО, первое, что вы должны сделать – это обратиться к автоюристу, который подробно проконсультирует вас о легальности причин выдвинутых страховой компанией для обоснования своих действий.
Для того чтобы убедиться в том, что ваши исковые требования имеют законные основания, эксперты рекомендуют обращаться в бесплатные юридические консультации, где опытные автоюристы на безвозмездной основе, разъяснят вам ваши права и ответят на все интересующие вопросы.

Видео: Причины отказа в выплате ОСАГО

avtourist-pravoved.ru

причины такого поведения страховой компании, основания для отказа в выплате

Добровольное страхование транспортного средства компенсирует материальные потери там, где полис ОСАГО бессилен. Но статистика свидетельствует, что немало имеющих КАСКО автомобилистов остаются ни с чем. Иногда компании отказывают в выплатах совершенно обоснованно. В других случаях они нарушают договор, и добиться возмещения можно.

📌 Содержание статьи

Причины отказа в выплатах по КАСКО

Добровольное автострахование регламентируется законодательством в меньшей степени, чем обязательное. Продающие КАСКО компании имеют больше свободы и возможностей диктовать клиентам разные условия. Поэтому здесь чаще возникают вопросы о том, почему отказано в выплате после наступления страхового случая. Есть несколько причин:

  • Компания просто не желает расставаться с деньгами. Иногда при отказе в возмещении речь идет о мошенничестве с ее стороны.

В иных случаях условия договора, ситуация могут быть спорными, и страховщик рассчитывает на юридическую безграмотность клиента. Поэтому отказ дают на всякий случай, авось автовладелец примет его и не пойдет жаловаться.

  • У страховщика нет денег. Подобное бывает с маленькими фирмами из-за неблагоприятного стечения обстоятельств либо неумения вести бизнес.
  • Особенности договора, касающиеся возмещения. Оно может предлагаться в двух вариантах, каждый из которых выбирается в зависимости от нюансов страхового случая. Например, при незначительных повреждениях автомобиля фирма обязуется оплатить его ремонт, а при серьезных – перечислить деньги. Но страховщик и собственник машины могут разойтись во мнениях о том, что считать небольшими и очень заметными дефектами.
  • Разное толкование компанией и автовладельцем обстоятельств события, приведшего к обращению за выплатой. Страховщик старается повернуть их в свою пользу, клиент, естественно, не соглашается. Например, в угоне машины пытаются сделать виновным и ее хозяина на том основании, что он оставил ключи в зажигании, машину не на охраняемой стоянке. Иногда права фирма, в других случаях – автовладелец.
  • Нарушение условий договора. Их могут допустить обе подписавшие документ стороны. Но если условиями пренебрег страховщик, есть шанс получить выплату. А когда то же делает автовладелец, их значительно меньше.

Практика показывает, что в большинстве случаев споров о компенсациях по КАСКО страховые компании бывают неправы. Поэтому автовладельцам не стоит принимать отказ как данность, всегда нужно выявлять причину и устанавливать законность такого решения.

Рекомендуем прочитать о максимальных выплатах по ОСАГО. Из статьи вы узнаете о том, какова максимальная выплата по ОСАГО, как ее получить, есть ли разница, если оформлен европротокол.

А здесь подробнее о прямом возмещении убытков по ОСАГО.

Основания для отказа страховой компанией

В каждом случае отрицательного ответа на требование выплаты по КАСКО причину решения конкретизируют. Основание для отказа может быть законным и логичным, но также и выглядеть банальной отговоркой страховщика.

Когда компания права

Фирма имеет право отказать автовладельцу в выплате и рассчитывать на оставление такого решения в силе судом в следующих случаях:

  • Нарушение водителем застрахованного ТС правил дорожного движения. Обычно это условие прописывается в договоре, если речь о значительном превышении скорости, проезде на запрещающий сигнал светофора, пьянстве за рулем.
  • Использование автовладельцем неисправной машины. Ведь именно это может стать причиной наступления страхового случая. То есть если договор КАСКО есть, а диагностической карты нет, выплат не будет. Или владельцу придется долго доказывать, что неисправность ТС не имела значения для наступления страхового события.
  • Неверное оформление происшествия. В большей степени это неправильные действия автомобилиста. Например, обнаружив машину поврежденной, он сначала едет на ней по делам и лишь после этого обращается в ГИБДД. Сюда же относится заявление об отсутствии к кому бы то ни было претензий. Оно лишает страховщика возможности потребовать возмещения с угонщика или того, кто повредил авто. Значит, и платить потерпевшему компания не обязана.
  • Нанесение ущерба ТС в результате возникновения чрезвычайной ситуации. Это воздействие радиации, военные действия или маневры, митинги, забастовки и т.п.
  • Предоставление неверных сведений о происшествии. Автовладельца могут обвинить в мошенничестве. А по пункту 1 статьи 963 ГК РФ:

Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица…

  • Непредставление необходимых для оформления выплаты документов. Страховщику потребуются СТС, паспорт владельца, ВУ, страховой полис, справка из полиции, копии протоколов, постановлений.
  • Препятствование определению компанией размера ущерба. Это обоснование является законным и в случае, когда собственник ремонтирует авто до осмотра экспертом.
  • Повреждения, от которых ТС застраховано, нанесены в непредусмотренных договором обстоятельствах. Например, речь не об аварии или упавшей с крыши сосульке, а о неудачном перемещении на эвакуаторе или погрузке на него какого-либо имущества.
  • Несоблюдение автовладельцем договора. Например, он вовремя не сообщил о происшествии, как требует часть 1 статьи 961 ГК РФ:

Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом…

Часть 2 того же закона разрешает реагировать на это определенным образом:

Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Клиенты допускают и другие нарушения, которые позволят фирме не отдавать компенсацию.

Мнение эксперта

Надежда Смирнова

Эксперт по автомобильному праву

Что касается последнего пункта списка, много неприятных для собственника машины сюрпризов может таиться в самом договоре. Речь о расплывчатых формулировках типа: «разумные меры для предотвращения ущерба», «повреждение ТС вследствие проведения специальных работ». Их всегда нужно уточнять на стадии заключения договора или исключать. Потому что первое может привести к отказу в выплате, если автовладелец на секунду вышел из машины, оставив ключи, а ее угнали. А второе не позволит получить страховку в случае повреждения ТС мусоровозом, который забирал содержимое контейнеров.

Когда можно отменить отказ в выплате

Автовладельцы добиваются возмещения по КАСКО в следующих случаях:

  • Отсутствуют некоторые документы для оформления. Так бывает при угоне авто вместе с СТС и полисом. Но здесь документы утрачены не по вине владельца, и решение страховщика можно опротестовать.
  • Компанию оповестили об аварии или угоне после истечения оговоренного срока, но по уважительной причине. Ею считаются болезнь автовладельца или его командировка, отсутствие на момент события в городе.
  • За рулем во время происшествия, являющегося страховым случаем, был не тот, на кого оформлен полис. Это не должно стать препятствием к выплате, так как документ касается прежде всего машины.
  • Автомобиль угнан или похищен в присутствии владельца. Страховщик может счесть, что клиент сам создал условия для страхового случая, был небрежен. Но этот спорный момент в судах решается чаще в пользу автовладельца.

Мнение эксперта

Надежда Смирнова

Эксперт по автомобильному праву

Бороться за получение возмещения нужно всегда, если в договоре имеются неточные формулировки или разные обозначения одного и того же события. Например, «угон», «хищение», «кража». Юридически это разные понятия. Но отношению к хозяину автомобиля – фактически одно и то же, то есть отсутствие возможности пользоваться и распоряжаться предметом.

Представители компании могут объяснять отказ платить тем, что ТС не угнано ради катания на нем, а похищено с целью продажи.

Что делать после получения отказа

Если автовладелец уверен, что страховщик обязан заплатить, ему следует:

  • Обратиться в РСА с жалобой на компанию. Маловероятно, что это поможет, но на руках будут документы, которые дополнят заявление в суд.
  • Написать претензию в саму фирму. Иногда она помогает добиться выплаты, особенно при подключении к делу адвоката, защищающего интересы автовладельца. Если страховщик не сдается, нужно потребовать у него ответа в письменном виде.
  • Подать иск в суд. К заявлению присоединяют документы, относящиеся к страховому случаю, копии обращений в РСА и компанию. Ссылаться следует на Гражданский Кодекс РФ.

Чтобы избежать обоснованного отказа по КАСКО, нужно со всем вниманием отнестись к оформлению приведшего к выплате события, не наделать непоправимых ошибок. Еще важнее верно выбрать условия страхования и компанию. Это должна быть серьезная фирма, следящая за репутацией.

Полезное видео

О том, когда отказ страховой в выплате законен, а когда нет, смотрите в этом видео:

avto-urist.online

Отказ в выплате по ОСАГО и КАСКО. Законные основания.

Несмотря на то, что в последнее время страховые компании придумывают все более и более интересные аргументы для того, чтобы отказать в выплате по договорам КАСКО и ОСАГО, правда законными из этих отказов являются лишь единицы, большинство из которых перечислены в Гражданском Кодексе РФ, о чем большинство людей, даже и не догадывается.

 

Так например, ст. 961 ГК РФ освобождает страховщика от выплаты по договору имущественного страхования (то же КАСКО например) в том случае, если страхователь, при наступлении страхового случая, предусмотренного договором страхования, не уведомил страховщика о его наступлении.

Комментарий: Действует данное положение только тогда, когда отсутствие уведомления о наступлении страхового случая, могло каким-то образом повлиять на обязательство страховой компании произвести выплату страхового возмещения.

 

Следующее основание для отказа в выплате установленно ст. 962 ГК РФ. Согласно ей, страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки.

Комментарий: Данный отказ справедлив, как для договоров КАСКО, так и для ОСАГО, однако по сути является труднодоказуемым.

 

Ст. 963 ГК РФ говорит о возможности страховщика сделать отказ в выплате по ОСАГО и КАСКО в том случае, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица. Кроме того в данной статье так же указано, что, законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

Комментарий: Опять же, если смотреть практику применения данной статьи, доказать обоснованность отказа в выплате для страховщика будет достаточно сложно.

 

Ну и последнии законные основания для отказа в выплате по КАСКО и ОСАГО, согласно Гражданскому Кодексу РФ, находятся в его 964 статье. Согласно ей, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие:

- воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

- военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

- гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Кроме того, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

 

С КАСКО все, но осталось последнее законное основание для отказа в выплате по договору ОСАГО, которое можно встретить в ФЗ "Об ОСАГО". В статье 12 этого закона установленно, что страховая компания вправе отказать потерпевшему в страховой выплате или ее части, если ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, проведенные до осмотра и (или) независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества в соответствии с требованиями настоящей статьи, не позволяет достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования.

Комментарий: Вывод из этого только один - не нужно, что-то делать с машиной, если не хотите получить вполне законный отказ по выплате ОСАГО до тех пор, пока у вас на руках не будет готового экспертного заключения, с выводами которого вы полностью согласны.

 

Таким образом видно, что действительно законных оснований для отказа в выплате по КАСКО и ОСАГО не так уж и много и на руку страховщикам играет только низкая правовая грамотность самих страхователей, которые считают, что все о чем им говорит страховая компания является изначально верным и правильным.

 

jur-help.com

Выплата по КАСКО при ДТП: особенности и возможности отказа

Когда случается ДТП, в основном возникает страховой случай, предусмотренный договором КАСКО. Но весьма часто эта страховка полностью не возмещает весь возникший ущерб, связанный с приведением автомашин вновь в состояние, пригодное для использования по назначению. Правовую помощь в таких ситуациях водители могут получить у специализирующихся на автотранспортных происшествиях адвокатов и у занятых частной практикой юристов.

Уже стало практически правилом, что страховые компании всячески стараются страховые выплаты сделать минимальными. Однако, при знании водителями своих прав и грамотном оформлении ими своих требований к страховщикам, вполне возможности добиться увеличения компенсационных сумм, а зачастую и получить их в полном объеме. Все эти права и правила оформления требований подробно регламентированы нормами законодательства о гражданских правоотношениях и защищающего потребительские права. 

В каких случаях клиентура страховых компаний получает отказ в производстве выплат по договорам КАСКО? 

Во-первых, они ссылаются на допущение при заключении таких договоров каких-то страховых правил, и это – несмотря на то, что договоры составляли они сами, и все необходимые условия в них – содержатся.

Во-вторых, они могут утверждать, что автомашина имеет такие повреждения, какие при совершении конкретного ДТП возникнуть никак не могли. 

В-третьих, ими может быть заявлено страхователям, что представленные ими документы оформлены неправильно.

Когда такой отказ может считаться соответствующим закону и обоснованным? 

- если страхователем допущено нарушение ПДД; 

- когда водитель был пьян, что и привело к аварии;

- при вождении автотранспорта, имевшего технические неисправности. 

- если повреждения застрахованного автомобиля произошли в результате взрыва или загорания рядом стоявшего, муниципальными службами проводились какие-либо работы, и когда автомашина была угнана. 

Что должен сделать пострадавший водитель для скорейшего получения страхового возмещения?

Прежде всего – вызвать сотрудников ГИБДД для регистрации факта ДТП и составления необходимых документов. Затем – оградить свою автомашину таким образом, чтобы максимально исключить возможность не только передвижки ее на другое место, но даже и просто контактов с нею посторонних лиц. С лицом, причинившим вред, разговаривать пострадавшему следует только в присутствии своего адвоката или другого юриста. После составления протокола об автоаварии нужно его не просто просмотреть, а тщательно изучить, при необходимости – потребовать внесения дополнений и исправлений, убедиться, что сделаны фотографии, ибо эти документы будут иметь доказательственное значение. Далее – получить копии этих документов, постановление о наложении на виновного штрафа, и представить все это в свою страховую компанию. Сделать это надо быстро, чтобы не получить формальный отказ из-за опоздания. Конечно, если в протоколе будет указана и вина водителя, обратившегося за страховым возмещением – ему, скорее всего, в нем будет отказано. 

Страховщик обязан выдать заявителю расписку в приеме вышеназванных документов, или же проставить отметку об их получении на третьей копии, остающейся у пострадавшего водителя. После заведения страхового дела заявитель вправе получить информацию о его номере и примерных сроках получения решения, а так же принимать личное участие в его рассмотрении.

Если документы будут приняты страховщиком без замечаний, поврежденное автотранспортное средство подлежит осмотру его экспертами с целью фиксации всех поломок, установления механизма их образования и расчета размера причиненного вреда в стоимостном выражении. 

Как производится страховое возмещение? 

Двумя способами – в денежном выражении и в натуре, то есть пострадавший водитель получает от страховщика направление на специальную ремонтную базу, с которой эта компания заключила соответствующий договор. 

Однако, независимо от предложенного способа, заявители вправе за свой счет произвести независимую экспертную оценку понесенного. Если она покажет занижение страховщиком компенсационной суммы, разницу можно взыскать через суд.

Возможен вариант, когда страховая компания в самой выплате не отказывает, но платежи от нее приходят с постоянными задержками. Тогда пострадавший водитель должен предъявить ей претензию в письменной форме. Не ответят или ответят не по существу вопроса – опять следует обращаться в суд.

Страхование в системе КАСКО ценно тем, что пострадавшему не приходится общаться с виновником ДТП – все вопросы с ним решает страховщик, в том числе и по возмещению нанесенного вреда. В результате страхователь не несет никаких судебных издержек. Разумеется, если не придется судиться с самим страховщиком. 

Может получиться и так, что к моменту обращения заявителя к страховщику он уже лишился выданной ему лицензии. Тогда компенсация будет получена на основании закона об ОСАГО. По нему же возмещение выплачивается и в случаях не установления виновного в повреждении автомашины, или этот виновник не имеет страхового полиса.

doorinworld.ru

Отказ страховой компании в выплатах по страховке КАСКО

Большинство автолюбителей считает страховку КАСКО едва ли панацеей от всех возможных бед, которые могут приключиться с автомобилем. При этом мало кто из них читал договор внимательно – и каково же бывает их удивление, когда страховщик, мило улыбаясь, заявляет: «Что вы! Это не страховой случай. Здесь нет выплаты по КАСКО!».

Почему страховая отказывается платить по КАСКО?

Обычно страховая не платит по КАСКО, мотивируя это рядом стандартных причин, как правило, перечисленных в договоре мимоходом, чтобы не бросалось в глаза:

  • водитель, находившийся за рулем во время наступления страхового случая, не вписан в полис
    не внесен очередной платеж за страховку
  • автомобиль угнан с документами и ключами
  • отказ полиции возбуждать уголовное дело, если автомобиль поврежден не в ДТП, а третьими лицами
  • пропущен установленный срок обращения в страховую компанию и ряд других.

В этих случаях вы получите отказ в выплате, да еще и будете чувствовать себя виноватым: вот я, разиня – забыл в бардачке документы. Да, правилами страхования выплаты в этом случае не предусмотрены. Но правила писаны страховщиками – а себя обижать они не станут.

Меж тем, вы имеете полное право взыскать по КАСКО со страховой компании, поскольку условия договора, противоречащие закону, для любого суда являются ничтожными. На то и расчет страховщиков: вы будете полагать, что, подписав договор, согласились с навязанными условиями и добиваться справедливости не станете – а страховая компания сэкономит на вас немалые денежки.

Меж тем, включая такие условия в договор, страховщики ставят выплату премии не от факта наступления страхового случая (в данном примере – угон транспортного средства), а от действий самого страхователя, что незаконно. Поскольку автомобиль страхуется от определенной опасности (хищение) – и, если страхователю причинен вред (вы утратили автомобиль), страховая компания обязана возместить вам ущерб, вне зависимости от того, что находилось в автомобиле.

Если страховщики отказали в подобном случае в выплате денег, на вашу претензию не ответили и не выдержали сроки перечисления вам страховой премии, вы вполне можете добиться выплаты по КАСКО, и закон о защите прав потребителя гарантирует вам еще и 50% причитающейся суммы в виде штрафа.

Но добиться этого можно только через суд по КАСКО. Причиной обращения в суд может послужить также не прямой отказ страховой компании в выплате, а выплата меньшей суммы или непомерные сроки ожидания выплаты, когда вам вроде бы никто не отказывает, но денег перечислять не собирается.

Итак, что делать, если страховая не платит по КАСКО.

  1. Составить претензию в страховую компанию (при этом, если речь не об отказе, а о несогласии с суммой выплаты, приложить к претензии копию независимой экспертизы с реальной оценкой ущерба). В претензии непременно следует сослаться на нормы законов, подтверждающих ваши требования.
  2. Если нет реакции по истечении срока удовлетворения претензии – подать в суд иск к страховой компании.
  3. Отстаивать свои интересы в судебном заседании – и получать законное возмещение убытков, положенное вам по страховке.

Помощь автоюриста

У вас нет опыта? Вы не знаете, как подать иск, как вести себя в судебном заседании? Обращайтесь к нам.
Мы оценим ситуацию и порекомендуем, в какой суд обратиться, кого привлечь для участия в деле, что и каким образом можно получить в конкретной ситуации: страховое возмещение, штраф, компенсацию расходов и прочее.

Поможем грамотно составить и установленным порядком подать иск в суд. Во время судебного разбирательства – если вы нам доверите – мы будем представлять ваши интересы. Многолетний опыт ведения подобных дел подсказывает, что участие юриста переводит судебное заседание из эмоциональной плоскости в деловую: юрист, общаясь с судом на одном – юридическом – языке, может быстрее донести до судьи обоснование своей позиции.

Он быстрей ориентируется в ситуации, способен вовремя среагировать на ее изменения и вовремя заявить нужные ходатайства, вызвать нужного свидетеля или еще каким-либо образом на ситуацию повлиять – и склонить мнение суда в вашу пользу.

Если дело будет выиграно – а мы выиграли их немало – расходы на наши услуги будут взысканы с ответчика, то есть со страховой компании.

Звоните, обращайтесь. Страховая компания добровольно вам не заплатит. Но через суд мы сумеем добиться восстановления ваших законных прав.

avtoyurist-moskva.ru

Страховая отказала в ремонте по КАСКО? Пути решения!

Отказали в ремонте по КАСКО без обоснованных причин – страховая понесет ответственность за свои действия, и мы знаем, как ее привлечь к ней.

После наступления страхового случая по КАСКО страховая должна принять заявление и осмотреть автомобиль. Далее, как правило, в течение 15 дней страхования компания обязана произвести выплату страхового возмещения по КАСКО или выдать направление на ремонт по КАСКО, в зависимости от условий договора КАСКО и согласования повреждений ТС. А, вообще, выплату по КАСКО деньгами вместо ремонта можно получить всегда, несмотря на условия договора, поскольку их всегда можно оспорить, учитывая недобросовестное поведение страховщика.

Также, обязательно нужно запомнить, что даже после ремонта по КАСКО можно взыскать утрату товарной стоимости автомобиля в денежной форме.

Если вам не делают ремонт по КАСКО, то это еще не значит, что вам отказали в ремонте по КАСКО, поскольку отказ в ремонте по КАСКО означает направление страховой компании письменного мотивированного ответа страхователю с указанием причин отказа в ремонте ТС или признания события страховым случаем. Тогда можно говорить о том, что страховая отказала в ремонте по КАСКО.

Зачастую, страховые компании просто банально нарушают сроки выдачи направления на ремонт по КАСКО и тянут время, к счастью для этого существует неустойка по КАСКО, существенно увеличивающая объем ответственности страховщика, а также потребительский штраф.

Как правило, если мы говорим о том, что страховая отказала в ремонте по КАСКО, то мы подразумеваем конкретный мотивированный отказ в форме возмещения в виде ремонта, либо в признании страхового случая.

Если, же после подачи заявления по КАСКО ничего не происходит, не делают ремонт по КАСКО, не отправляют письменный отказ в ремонте по КАСКО и прошло уже более 15 дней, то следует подключать юриста по КАСКО и проводить досудебную и судебную работу для взыскания страхового возмещения по КАСКО.

Не важно, конкретно ли страховая отказала в ремонте по КАСКО, либо не выдает направление на ремонт по КАСКО сроки выдачи которого существенно нарушены, в любом случае такие действия страховщика незаконны и неоднократно оспорены в судебном порядке, что подтверждается судебной практикой и разъяснениями Пленума ВС РФ.

Направление на ремонт по КАСКО сроки и порядок выдачи.

Направление на ремонт по КАСКО выдается, как правило в течение 15 дней и ремонт по КАСКО начинает производится по истечении указанного срока, но обычно, не позднее одного месяца с момента обращения в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая по КАСКО.

Сроки выдачи направления на ремонт по КАСКО могут различаться в зависимости от правил страхования и страховой компании, но согласно правилам делового оборота и практики получения страхового возмещения по КАСКО укладываются в указанные разумные сроки и не могут превышать месяца.

При принятии решения о выдаче направления на ремонт по КАСКО страховая направляет его страхователю с указанием СТО, окончательной стоимости и срока ремонта по КАСКО.

Если, страховая компания в течение указанного времени не выдает направление на ремонт, то пора обращаться к юристу по КАСКО и предъявлять досудебную претензию по КАСКО к страховщику, а по результатам ее рассмотрения исковое заявление в суд.

Отказали в ремонте по КАСКО. Юридические меры воздействия.

В случае, если страховщик нашел формальные основания и направил отказ в ремонте по КАСКО, то он подлежит оспариванию в рамках установленной законом процедуры.

Отказы по договорам КАСКО распространенное явление, но во многих случаях незаконное, поскольку отказ в ремонте по КАСКО либо отказ в выплате КАСКО возможны только в исключительных случаях по умыслу страхователя, либо форс-мажорных обстоятельств.

Соответственно, если вам отказали в ремонте по КАСКО либо не делают ремонт по КАСКО, то нужно установить причину, применить нужные нормы закона, пройти досудебный, а при необходимости судебный, порядок урегулирования страхового спора по КАСКО для привлечения страховой компании к гражданско-правовой ответственности за неисполнение своих обязательств по договору добровольного страхования автомобиля.

Юрист по КАСКО разбирается во всех тонкостях вашей ситуации, на этапе консультации полностью вводит вас в курс происходящего и дальнейших перспектив дела. Вооружившись нужной информацией для решения спора, вы можете поручить нам ведение своего дела, и мы выполним полную юридическую работу обязав страховщика произвести ремонт автомобиля по КАСКО либо выплатить страховое возмещение по КАСКО деньгами вместо ремонта.

На этом моменте также хочется поподробней остановиться и пояснить, что выплата по КАСКО деньгами вместо ремонта возможна в любом случае независимо от условий договора страхования. Здесь играет роль поведение страховщика, его позиция, соблюдение сроков, согласование ремонта, объем ремонта и т.п. Любые нарушения страховщика можно квалифицировать как недобросовестное исполнение обязательств и изменить форму страхового возмещения КАСКО деньгами вместо ремонта.

Судебная практика по этому вопросу стоит на стороне страхователя.

Каждая ситуация индивидуальна и требует юридического анализа.

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок, и вы получите самую подробную консультацию автоюриста в Москве и МО и реальную своевременную защиту интересов. 

notaprava.ru


Смотрите также